두통-이 증상 나타나면 반드시 병원에 갈 것 - 고려대학교 구로병원
 글쓴이 : 대한두통학회
작성일 : 2018-11-02 16:22   조회 : 33  

처: 고려대학교 구로병원 신경과 오경미 교수

 

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두통은 남녀노소 할 것 없이 누구나 겪는 가장 흔한 질환 중 하나다살면서 한 번 이상 두통을 겪어보지 않은 사람이 없을 정도로 흔하고 대중적이라서 대부분 두통을 가볍게 여기고 참아 넘기거나 시중에서 쉽게 구매할 수 있는 진통제 한 알로 버티곤 한다하지만 두통에도 여러 가지 원인이 있어 무조건 가볍게 여기고 넘겨서는 안 된다다른 질환의 전조 증상일 수 있으므로 두통의 정확한 원인을 찾아 치료하는 것이 옳다.

두통은 왜 생기는 걸까

두통의 원인은 다양하다사람의 뇌 자체는 통증을 느끼지 못하지만 두피의 혈관과 근육뇌를 감싸는 막얼굴····귀의 신경이나 두개골(머리뼈속의 혈관이 고통을 느끼기 때문에 통증이 발생한다.

뇌질환 전조증상, 이차성 두통 구분 필요

두통은 크게 뇌에 별다른 이상이 없는 일차 두통과 다른 질환이 원인이 되어 나타나는 이차 두통으로 나눌 수 있다.

일차 두통은 긴장형두통과 편두통이 대부분이다긴장형두통은 누구나 한번은 경험하는 가장 흔한 두통의 형태로 스트레스피로수면부족 등으로 일시적으로 발생할 수 있는 비교적 가벼운 두통으로 일시적인 진통제 복용이나 생활습관 교정만으로도 호전되므로 대개 장기적인 약물치료는 필요하지 않다반면편두통은 두통과 함께 구역/구토가 자주 동반되며 일상생활이 어려울 정도의 심하게 수일간 두통이 발생하므로 편두통이 자주 발생하거나 일반진통제에 효과가 없는 경우는 장기적인 병원치료가 필요하다.
이차두통은 두통을 유발시킨 원인질환이 숨어있는 두통으로 특히뇌종양뇌출혈뇌압상승뇌염뇌수막염 등 뇌질환의 전조증상인 경우가 많아 정밀검사를 하는 등 각별한 주의가 필요하다. 이차두통을 의심케하는 여러 증상이나 징후들이 있다. 50대 이후 중년에서 처음 두통이 발생한 경우과거 두통과는 전혀 다른 갑자기 발생한 극심한 두통어린이/임산부/암환자와 같이 면역력이 저하된 경우운동이나 성교 도중 갑자기 발생한 경우자세변화(누웠다가 일어날 때악화되는 경우고열/마비/경련/의식 소실/시력장애/시야장애 등이 동반되는 경우외상후 발생한 경우항응고제를 복용하는 경우 등에서는 항상 이차두통을 염두에 두어야 한다.

상기의 여러 징후들 가운데 갑자기 발생한 극심한 두통의 경우는 매우 심각한 뇌혈관질환을 시사하는 경우가 많기 때문에 벼락두통으로 따로 부르기도 한다벼락치듯이 순간적으로 심한 두통이 발생하는 경우 벼락두통으로 칭하고 응급으로 검사를 시행한다벼락두통은 뇌출혈의 하나인 거미막아래뇌출혈이 발생했을 때 나타나는 대표적인 증상으로 실제 이 증상을 호소하는 환자 중 약 10%에게서 뇌출혈을 발견할 수 있다.
두통, 더 알고 싶어요!
Q. 긴장형두통, 원인과 해결 방법은?

긴장형두통은 머리가 띵하고 조이거나 땡기는 듯한 비교적 경미한 통증이 특징적입니다신체적 피로스트레스경추 이상이나 최근에는 컴퓨터나 핸드폰의 장시간 사용에 기인하여 두피안면 근육들의 지속적 수축되어 발생하는 경우가 많지만 이유 없이 나타나기도 합니다수시간 – 수주 까지 발생기간은 다양하며 발생빈도도 수개월에 한번에서 매일발생하기까지 다양합니다주로 퇴근 무렵 오후에 자주 발생하며 주말에는 완화되기도 합니다긴장형두통은 스트레스 완화 및 규칙적인 식사.수면/운동 등으로 근육과 마음을 풀어주는 것이 좋습니다.

Q. 편두통, 원인과 해결 방법은?

맥박이 뛰는 듯이 지끈거리거나 욱신거리는 통증이 나타나며메스꺼움이나 구토가 동반됩니다기간은 대개 4시간에서 72시간빈도는 매우 다양합니다편두통 환자의 절반 이상이 하나 이상의 두통 유발요인을 가지고 있는데 포도주와 같은 술초콜릿치즈튀김과 같은 음식이나 과로수면 부족날씨 변동생리와 같은 생활습관이나 환경적인 요인을 원인으로 들 수 있습니다

편두통을 완화하기 위해서는 가급적 본인의 편두통 유발인자를 피하는 것이 좋습니다일단 두통이 발생하면 최대한 빨리 두통 및 동반 증상이 진행되지 않도록 약물을 복용하는 것이 좋습니다진통제는 본인에게 경험상 가장 효과적인 약물을 복용하는 것이 좋습니다편두통은 대개 심한 두통이므로 일반진통제가 효과가 없는 경우가 많으며 이 경우 전문의약품을 처방받는 것이 좋습니다진통제가 효과가 없거나 있더라도 진통제 복용이 일주일에 2회 이상이면 병원을 찾아 편두통 예방치료를 받는 것이 바람직합니다.